Водянка яичек у мужчин.

Водянка оболочек яичка — скапление серозной жидкости между собственными облоочками яичка, при котором оно увеличивается в размерах. Нередко встречается у детей. Наблюдается у 1 % мужчин. В большинстве случаев гидроцеле не очень беспокоит.

У взрослых заболевание чаще приоб­ретенное, у детей — обычно врождённое. 

Водянку оболочек яичка классифицируют по генезу или по остроте заболевания.

• По генезу: врождённая и приобретенная

1. Врождённая форма может быть сообщающаяся, несообщающаяся.
2. Приобретенная форма: первичная (идиопатическая) или вторичная (симптоматическая).

• По осторте заболевания:
• острая или хроническая форма.

Диагнозы

Депрессия.

Общие сведения

Депрессия серьезное психологическое расстройство, от которого нередко страдает не только сам больной, но и его близкие. Чаще всего депрессия развивается на фоне стресса или длительно травмирующей ситуации. Нередко депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения, особенностей характера. Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, важно разобраться, как и почему возникает депрессия.

Причины депрессии

Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте и у представителей любых социальных групп. Это объясняется, прежде всего, тем, что ценности современного общества оказывает существенное давление на человека. Люди стремятся к социальному благополучию,

Туберкулез женских половых органов : лечение

 Туберкулез женских половых органов - это вторичное заболевание; возникает при переносе инфекции из первичного очага - легкие (туберкулез органов дыхания) гематогенным путем или по лимфатическим сосудам из мезентериальных лимфатических узлов и брюшины. Наиболее часто поражаются маточные трубы, реже эндометрий и яичники, очень редко шейка матки, влагалище и вульва. Различают экссудативную, продуктивную и казеозную формы.  

Синдром Дауна. Причины. Почему так происходит. Невозможное возможно.

Синдро́м Да́уна (трисомия по хромосоме 21) — одна из форм геномной патологии, при которой чаще всего кариотип представлен 47 хромосомами вместо нормальных 46, поскольку хромосомы 21-й пары, вместо нормальных двух, представлены тремя копиями (трисомия, см. также плоидность). Существует ещё две формы данного синдрома: транслокация хромосомы 21 на другие хромосомы (чаще на 15, реже на 14, ещё реже на 21, 22 и Y-хромосому) — 4 % случаев, и мозаичный вариант синдрома — 5 %.

Синдром получил название в честь английского врача Джона Дауна (John Down), впервые описавшего его в 1866 году. Связь между происхождением врождённого синдрома и изменением количества хромосом была выявлена только в 1959 году французским генетиком Жеромом Леженом.

Слово «синдром» означает набор признаков или характерных черт. При употреблении этого термина предпочтительнее форма «синдром Дауна», а не «болезнь Дауна».

Первый Международный день человека с синдромом Дауна был проведён 21 марта 2006 года. День и месяц были выбраны в соответствии с номером пары и количеством хромосом.

Миелома

МИЕЛОМА

Опухоль гистогенетически того же типа, что и ретикулозы и лейкозы.
Множественная миелома — плазмоцитома, болезнь Рустицкого — Калера (миеломная болезнь) — системное гиперпластически-опухолевое заболевание, близкое к лейкозам. Опухолевый процесс локализуется в костной системе. Болезнь характеризуется пролиферацией своеобразных плазмомиеломных клеток костного мозга.
Заболевание встречается редко, преимущественно в пожилом возрасте; в детском и молодом возрасте чаще бывает миелома.

Зуд

Зуд

Зуд - это раздражение кожи, которое провоцирует расчесывание. Зуд - это распространенная проблема, и она может быть локализованной (ограниченной до одного участка тела) или распространенной (могут появляться очаги по всему телу или в некоторых определенных зонах). Существует медицинский термин, обозначающий зуд, - пруритус. По понятным причинам, распространенный зуд намного сложнее поддается лечению, в отличие от локализованного. При зуде на коже могут появляться или не появляться очаги поражения (например, волдыри). Человек, у которого зуд сопровождается очевидным раздражением кожи, должен быть обследован терапевтом, а в некоторых случаях и дерматологом, поскольку, скорее всего, проблема возникла из-за состояния, требующего специализированного медицинского лечения (например, экзема, чесотка и т.д.). Лечитесь в медицинском центре спб, он имеет положительные отзывы.

Неврит

Неврит

Неврит  — воспалительное заболевание периферических нервов, при котором наряду с болью выявляются симптомы так называемые выпадения, т. е. утрата или снижение чувствительности, а также параличи и парезы.


Невриты могут быть вызваны самыми различными причинами: например, в возникновении неврита лицевого нерва имеют значение воспаление среднего уха (отит), инфекционные агенты (например, вирус опоясывающего лишая), простудные факторы, травмы и др.

Невралгия

Невралгия

Поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва. В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения. Невралгия развивается преимущественно в нервах, проходящих в узких каналах и отверстиях.

Икота. Причины и профилактика.

 ИКОТА

 «Икота, икота, перейди на Федота, с Федота на Якова, с Якова на всякого». Русский фольклор.

Икота — нарушение функции внешнего дыхания, которое возникает в результате серии судорожных толчкообразных сокращений диафрагмы и проявляется субъективно неприятными короткими и интенсивными дыхательными движениями. Один из возможных симптомов переохлаждения, переедания и др. состояний.

Икота вызывается непроизвольными синхронными миоклоническими сокращениями диафрагмы и межреберных мышц, которые имитируют форсированный вдох, однако внезапное закрытие дыхательных путей надгортанником перекрывает поток воздуха и вызывает характерный звук.

Икота — непроизвольная физиологическая реакция.

Лечение холангита

Холангит — воспаление желчных протоков.
В зависимости от формы течения заболевания выделяют острый и хронический холангит, в соответствии с характером изменений в протоках — катаральный и гнойный. В 70 % случаев при развитии острой стадии заболевания у больного наблюдается желтуха, лихорадка и боль в области печени, которая может отдавать в правое плечо. При хроническом заболевании симптомы менее яркие, больной испытывает слабость и неприятные ощущения в зоне правого подреберья.

Нефроптоз почки - лечение, профилактика, диагностика

Нефроптоз почки

Симптомы нефроптоза

• умеренная тупая боль в поясничной области, которая усиливается во время физической нагрузки и исчезает в покое или горизонтальном положении тела;

• общая слабость, снижение аппетита, похудание;

• нарушение функции кишечника;

• возможна психическая депрессия, неврастения;

• кровь в моче, появляющаяся после физического напряжения, чаще во второй половине дня.

Полиомиелит - профилактика, вакцинация, диагностика и лечение

Полиомиелит

Вирус полиомиелита встречается практически везде — во всех районах земного шара регистрируются спорадические случаи. До применения прививок (активной иммунизации населения) против полиомиелита заболеваемость принимала характер эпидемических вспышек. Регистрировались сезонные подъёмы заболеваемости в летне-осенний период, типичные для кишечных инфекций. В тропических странах случаи полиомиелита отмечались в течение всего года.

Аллергия. Лечение, диагностика и симптомы

Аллергия

Сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный (sensible) этим аллергеном организм.

Этот термин был введён венским педиатром Клеменсом Фон Пирке. Он заметил, что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть вызваны определёнными веществами (аллергенами) из окружающей среды, такими, как пыль, пыльца растений или некоторые виды пищи.

Межпозвонковая грыжа

Лечение

В большинстве случаев симптомы межпозвоночной грыжи стихают в течение шести недель после их появления, наступает ремиссия и хирургическое вмешательство не требуется. Исследование Vroomen и коллег (2002) показало, что у 73% пациентов выраженное улучшение наступало без хирургического вмешательства в течение 12 недель после появления симптомов заболевания.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера, и только после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не смогло взять под контроль болевой синдром. Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является

Остеопороз

Лечение остеопороза, симптомы, профилактика и диагностика.

Остеопороз кости

История болезни


Болезнь остеопороз – это прогрессирующее уменьшение плотности костной ткани, которое ведет к снижению их прочности, что увеличивает риск перелома. Остеопороз костей возникает тогда, когда организм недополучает кальций и другие минеральные вещества, либо существует дефицит выработки некоторых гормонов, таких как гормон роста, паратгормон, кальцитонина, тестостерона (у мужчин) и эстрогена (у женщин), кроме того причиной остеопороза может служить и недостаток витамина D. Признаки остеопороза начинают проявляться тогда, когда в костях нарушается баланс состава минеральных веществ в костях, уменьшается их плотность и увеличивается хрупкость.

Шейный остеохондроз - лечение, профилактика и симптомы.

Боли в шее, в затылке и в руке, остеохондроз шейного отдела позвоночника

С проблемами в виде болей в шее сталкивается в своей жизни большинство людей. Чаще всего боли в шее возникают в мышцах. Шейные мышцы (трапециевидная мышца, мышца поднимающая лопатку, лестничная мышца) помимо того, что двигают и удерживают голову, ещё и участвуют в работе при движении руки.

Спондилит. Лечение, симптомы и профилактика.

Спондилит

Спондилит — воспалительное заболевание позвоночника, характерным признаком которого является первичное разрушение тел позвонков с последующей деформацией позвоночника.

По этиологии разделяют на специфические и неспецифические. К специфическим относится туберкулез позвоночника, значительно реже встречаются актиномикотический, бруцеллезный, гонорейный, сифилитический, тифозный и некоторые другие виды спондилита. К неспецифическим С. относятся поражения позвоночника гноеродной флорой (гематогенный гнойный спондилит), а также ревматоидный спондилит (см. Бехтерева болезнь).

Панкреатит. Вздутие живота.

ПАНКРЕАТИТ

ПАНКРЕАТИТ — воспаление поджелудочной железы.

Всего есть два вида: острый и хронический панкреатит.

Признаки:

Язык, как правило, сухой, густо обложен белым налетом. Характерно вздутие живота, вызванное рефлекторным парезом кишечника. Часто отмечается изолированное вздутие поперечной ободочной кишки, брыжейка которой, будучи тесно связана с железой, быстро вовлекается в процесс. При аускультации кишечника не слышно перистальтических шумов (непроходимость кишечника динамического, паретического характера).

Даже поверхностная пальпация живота обычно вызывает резчайшую, зачастую Непереносимую боль в эпигастрии. В дебюте заболевания живот мягкий, иногда отмечают защитное мышечное напряжение в эпигастральной области и болезненность при пальпации по ходу поджелудочной железы (симптом Керте). Характерны исчезновение пульсации брюшной аорты в эпигастрии (симптом Воскресенского), болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо —Робсона). Сама поджелудочная железа недоступна пальпации, однако при остром панкреатите часто удается обнаружить в эпигастрии и подреберьях инфильтраты, которые связаны с изменениями не в самой железе, а в сальнике (кровоизлияния, отек, жировые некрозы). Симптомы раздражения брюшины появляются при панкреонекрозе с развитием перитонита.

Острый панкреатит — острое воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы — занимает 3-е место по частоте встречаемости среди острой хирургической патологии органов брюшной полости. Заболевание поражает лиц цветущего возраста, обычно старше 30 лет, и стариков, склонных к ожирению, а также тех, кто злоупотребляет алкоголем.

Женщины болеют в три раза чаще, чем мужчины. У детей заболевание встречается крайне редко. Ведущими этиологическими факторами острого панкреатита считают желчнокаменную болезнь, употребление алкоголя, травмы поджелудочной железы. В основе патогенеза острого панкреатита лежит активация протеолитических ферментов (главным образом, трипсина) не в просвете кишечника, а в самой поджелудочной железе с развитием ее самопереваривания. Под действием липазы происходят переваривание жиров и образование жировых некрозов в поджелудочной железе. При ее распаде и освобождении ферментов возникают кровоизлияния, некрозы в окружающих железу тканях. В некоторых случаях развивается диффузный перитонит с характерным геморрагическим выпотом. Гиповолемия, а также выброс из поджелудочной железы в кровь биологически активных веществ (активированных ферментов, кининов, гистамина), расширяющих сосуды, повышающих проницаемость сосудистой стенки, уменьшающих сократимость миокарда, приводят к развитию шока.

Клинически различают более легкую (отечную) и тяжелую (некротическую) формы заболевания. При отечном панкреатите железа увеличена в 2 — 3 раза, пропитана серозной жидкостью и напряжена. Некротическая форма, или геморрагический панкреонекроз, характеризуется кровоизлияниями, железа частично или полностью некротизируется.

Для острого панкреатита характерна обильная (иногда 4 —6 л) многократная рвота вначале пищей, затем слизью и желчью. Рвота возникает одновременно с болями, не облегчает их и усиливается после каждого глотка воды. Причиной ее служат острое расширение желудка, паралич двенадцатиперстной кишки, которая подковообразно огибает поджелудочную железу.

Характерны тяжелое состояние, повышение температуры, бледность кожных покровов, могут появиться эритематозные пузырьки вследствие некроза подкожной жировой клетчатки. При панкреонекрозе как отражение тканевого метаболизма гемоглобина могут наблюдаться слабая синюшность кожи вокруг пупочного кольца (симптом Каллена), сине-красное или зеленовато-коричневое окрашивание боковых отделов живота (признак Тернера).

Диагноз острого панкреатита в большинстве случаев не представляет особой сложности. Данные анамнеза (прием обильного количества пищи и алкоголя), интенсивная постоянная боль в верхних отделах живота (часто по типу опоясывающей), тошнота, рвота, лихорадка, тахикардия, гипотония, мягкий живот и отсутствие перистальтики, положительный симптом Мейо —Робсона позволяют заподозрить острый панкреатит. В стационаре диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании, лапароскопия позволяет выявить геморрагический выпот в брюшной полости.

Лечение. Больной острым панкреатитом должен быть немедленно госпитализирован в хирургическое отделение и находиться под постоянным врачебным наблюдением, так как панкреатит может принять катастрофическое течение, а своевременное лечение способно купировать процесс. Среди лечебных мероприятий главное — покой для поджелудочной железы. Больным запрещается прием какой-либо пищи на несколько суток в зависимости от тяжести состояния, обычно продолжительность лечебного голодания составляет около 10 сут. На область эпигастрия назначают холод (пузырь со льдом). Для снятия спазма сфинктера Одди назначают спазмолитики (но-шпа, платифиллин); спазмолитическим эффектом в этой ситуации обладает нитроглицерин. Раннее назначение спазмолитиков позволяет значительно уменьшить риск развития панкреонекроза. В связи с большой потерей жидкости и хлоридов при неукротимой рвоте, а также при падении артериального давления и угрозе развития шока внутривенно капельно вводят физиологический раствор, полиглкжин, гемодез. При выраженном болевом синдроме и отсутствии сомнений в диагнозе назначают анальгетики (анальгин, баралгин). С целью профилактики гнойных осложнений целесообразна ранняя антибактериальная терапия.

Прогноз при отечной форме острого панкреатита благоприятный, при панкреонекрозе — очень серьезный (летальность достигает 50 — 60%). Профилактика заключается в соблюдении рационального режима питания, борьбе с алкоголизмом, своевременном лечении заболеваний пищеварительной системы.

Хронический панкреатит — хронический периодически обостряющийся воспалительный процесс, ведущий к прогрессирующему необратимому анатомическому и функциональному повреждению поджелудочной железы. К этиологическим факторам хронического панкреатита относят злоупотребление алкоголем, болезни желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, воздействие химических веществ и лекарственных препаратов (гипотиазид, кортикостероиды), гиперлипидемию, гиперкальциемию, наследственную предрасположенность, белковую недостаточность.

Клиническая картина хронического панкреатита складывается из болевого синдрома, диспепсии, экзо- и эндокринной недостаточности, симптомов, обусловленных осложнениями заболевания. Боль может локализоваться в левом подреберье слева от пупка, иногда напоминая левостроннюю почечную колику (при поражении хвоста), в эпигастрии слева от срединной линии (язвенноподобный вариант при поражении тела поджелудочной железы), в правом подреберье, часто сочетаясь с желтухой (при поражении головки поджелудочной железы); тотальное поражение железы приводит к распространенной боли в животе. Боль — постоянная или приступообразная — возникает или усиливается через полчаса после еды, особенно жирной или острой, приема алкоголя, иногда по ночам, усиливается в положении лежа на спине и уменьшается в положении сидя с небольшим наклоном туловища вперед. Болезненность может также определяться при пальпации живота в проекции поджелудочной железы. Диспепсические явления (подташнивание, ощущение урчания и переливания в животе, вздутие живота, неприятный вкус во рту, отрыжка, изжога, отвращение к жирной пище, тошнота) вначале наблюдаются только при обострении панкреатита, а по мере прогрессирования заболевания — постоянно. Экзокринная недостаточность проявляется диареей, поражение островкового аппарата — развитием сахарного диабета.

Осложнениями хронического панкреатита могут стать механическая желтуха (с появлением симптома Курвуазье — пальпируемого безболезненного желчного пузыря) и портальная гипертензия (асцит, варикозное расширение вен голеней), развитие абсцессов, кист, кальцификатов поджелудочной железы. При прогрессировании заболевания появляется слабость, снижается работоспособность, в тяжелых случаях возможны психические расстройства.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, копрологического исследования (в анализе кала определяется большое количество непереваренных пищевых остатков — капли жира — стеаторея, мышечные волокна — креаторея, крахмальные зерна — амилорея), данных УЗИ (выявление локального или диффузного увеличения поджелудочной железы с уменьшением или увеличением эхогенности, расширение ее протока, признаки кистозных изменений), компьютерной томографии (выявляют увеличение, деформацию, неоднородность железы, кальцинаты, псевдокисты, расширение панкреатического протока), результатов эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (позволяет оценить состояние протоков поджелудочной железы и желчных протоков).

При выраженном обострении заболевания больных госпитализируют, лечение проводят как при остром панкреатите в стационаре. При невыраженном обострении показано амбулаторное лечение. Исключают провоцирующие факторы (прием алкоголя, жирной, острой, кислой, консервированной пищи) и рекомендуют строгое соблюдение диеты — частое дробное питание с ограничением жиров и углеводов. Медикаментозное лечение включает средства, подавляющие панкреатическую секрецию — антациды (алмагель, викалин), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин), холинолитики (атропин, платифиллин); ингибиторы панкреатических ферментов (контрикал, гордокс, аминокапроновая кислота); антикининовые средства (продектин); препараты, стимулирующие синтез ингибиторов трипсина (пентоксил, метилурацил), антибиотики широкого спектра действия. Для уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики (платифиллин, но-шпу), ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин), при сильных болях проводят паранефральную или паравертебральную новокаиновую блокаду. При выраженных диспептических явлениях применяют ферментные препараты (панкреатин, фестал, панзинорм и т.п.). При выраженных нарушениях углеводного обмена показана симптоматическая терапия сахарного диабета.

Профилактика заключается в соблюдении рационального режима питания, своевременном лечении заболеваний пищеварительной системы, в том числе острого панкреатита.

Гепатит Б

 Лечение гепатита Б.

Гепатит В — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов.

Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы.

Ангина. Лечение и профилактика.

 Ангина. Острый тонзилит.

О́стрый тонзилли́т (в повседневной жизни ангина) — остро возникающее патологическое состояние, для которого характерно воспаление лимфоидных образований окологлоточного кольца (Пирогова-Вальдейра), чаще всего — нёбных миндалин (в просторечии «гланды» — расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот). Возбудителями ангины могут быть бактерии

Лечение любви. Профилактика.

Профилактика и лечение любви

Некоторые психологические рекомендации.

Половая любовь, столь несправедливо превозносимая в обществе, на самом деле есть не что иное, как тяжелое психическое расстройство, имеющее массу негативных последствий - от депрессий и потери работоспособности до преступлений и самоубийств. Несмотря на то, что проблема эта актуальна для многих, лечить означенное заболевание обычно пытаются лишь в самой запущенной стадии. Меж тем, как известно, лучший способ борьбы с болезнью - профилактика. Несмотря на очевидные физиологические корни проблемы, чрезвычайно важную роль здесь играет психология. Ниже приводятся несколько методов, способных помочь как в предотвращении, так и в лечении уже возникшей любви.

Лечение Гепатита А

Лечение гепатита

Режимы:

• в острой форме все больные должны соблюдать полупостельный режим, при тяжелом течении - постельный,
• обязательно следить за гигиеной - протирание кожи раствором уксуса (1:2), горячий душ на ночь, контроль за суточным балансом жидкости, регулярностью дефекации, при ее задержке (сорбит и магния сульфат на ночь - они способствуют желчеотделению).

Олигофрения

Олигофрения

Врожденное или рано приобретенное слабоумие, выражающееся в недоразвитии интеллекта и психики в целом. Олигофрения — следствие перенесенной болезни. Степень умственной недостаточности оценивается количественно с помощью интеллектуального коэффициента по стандартным психологическим тестам. Болезнь нередко сопровождается пороками физического развития. Причины олигофрении— наследственные факторы (болезнь Дауна, истинная микроцефалия); внутриутробное поражение зародыша и плода (гормональные нарушения, краснуха и другие вирусные инфекции, врожденный сифилис, токсоплазмоз); вредные факторы первых 3 лет жизни (асфиксия плода и новорожденного, родовая травма, иммунологическая несовместимость крови матери и плода — конфликт по резус-фактору, травмы головы, детские инфекции, врожденная гидроцефалия).

Ринит

Просвещение в болезни Ринита

Ринит представляет собой продолжительный процесс воспалительного характера в области слизистой оболочки в носу, которая возникает вследствие действия различного рода микробов, а также окружающей среды (это может быть пыль, сырой воздухгазы) на слизистую носа.

Зачастую ринит или хронический насморк проявляется после острого насморка, который был перенесён ранее, или может быть следствием проявления хронического этмоидита, хронического гайморита.

СТОМАТИТ

СТОМАТИТ — воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Может иметь травматический, инфекционный, аллергический генез, возникать в результате интоксикации солями тяжелых металлов. Воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта возможны при гиповитаминозах, эндокринных расстройствах, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы, крови, диффузных болезнях соединительной ткани. Нередко они опережают появление основных симптомов, поэтому наличие стоматита требует тщательного обследования.  

Радикулит - симптомы, лечение и профилактика.

Радикулит

Корешковые синдромы – группа неврологических заболеваний, протекающих по типу радикулита, туннельного синдрома, невритов, фуникулитов, ганглионитов и т.д. В основе их возникновения лежит сдавленность корешков спинного мозга, либо нервных стволов на любом уровне. Корешковый синдром проявляется резкими, жгучими болями в шее, в верхних и нижних конечностях, грудной клетке, пояснице, в области паха и живота.

Лечение радикулита (Корешковые синдромы)

  Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника является широко распространенным недугом, им страдает около 80% людей. Заболевание наиболее часто поражает людей молодого возраста (25 – 40 лет).

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, которое характеризуется развитием дегенеративных изменений в хрящах межпозвоночных дисков и реактивными процессами в окружающих их тканях.

Факторы риска остеохондроза хорошо известны. Ими являются:

Цирроз печени - лечение

Цирроз печени

Цирроз печени — это процесс, при котором происходит интенсивное отмирание клеток печени, в результате чего печень утрачивает свои функции.

Причины развития цирроза печени

Наиболее часто цирроз развивается в результате продолжительной интоксикации печени. Интоксикация происходит при загрязнении печени.
В нашей стране, как правило, встречается алкогольный цирроз.

Как предотвратить цирроз печени?

Аутофобия или боязнь одиночества. Лечение аутофобии.

Аутофобия: симптомы и лечение

Аутофобия - это страх одиночества. Многие люди в мире подвержены аутофобии, которая проявляется беспокойством, пустотой, душевной не умиротворенностью. Патологические состояния аутофобии проявляются тогда, когда пациент теряет близкого человека или друга, именно тогда аутофобия проявляется паническими атаками, очень сильной тревожностью и другими видами психических расстройств, которые в значительной степени влияют на нормальный образ жизни пациента. 

Аденома простаты

Симптомы и лечение

Простата, или предстательная железа, является внутренним половым органом, активно участвующим в сексуальной и детородной функциях мужчин. После сорока лет с ней начинают происходить довольно неприятные метаморфозы: ткань ее постепенно уплотняется, а сама железа увеличивается в размере. Именно это увеличение простаты и носит название аденомы, гипертрофии простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Такое заболевание присутствует приблизительно у 20 процентов мужчин в возрасте 40 лет, у 70 процентов в возрасте 60 и у 90 процентов в возрасте 80 лет.

Лечение артроза

Артроз суставов 

 

Остеоартроз – это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями и деформацией хрящевой ткани и других тканей сустава. Заболевание проявляется болями и ограниченной подвижностью сустава, что приводит к значительному снижению качества жизни и даже инвалидности.

В тибетской (китайской) медицине для лечения артроза суставов применяются фитопрепараты, лечебные процедуры внешнего воздействия (иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж, гирудотерапия и др.) Это улучшает баланс обменных процессов организма, а также оказывают локальное воздействие: улучшают кровоснабжение и питание суставных тканей в области поражения.

Лечение простатита

Простатит - это воспаление предстательной железы.

Источник инфекции, вызывающей простатит, обычно не удается определить, но иногда бактериальная инфекция проникает в предстательную железу из мочевыводящего пути. Острое воспаление предстательной железы сопровождается болью в паху, промежности (области между половым членом и задним проходом) и нижней части спины, а также ознобом и повышением температуры тела. При этом возникают частые и настойчивые позывы к мочеиспусканию, а в моче может появляться кровь. Бактериальная инфекция может распространиться на мошонку, вызывая интенсивный дискомфорт, припухлость, покраснение и выраженную боль при прикосновении. Из-за боли иногда развивается импотенция.

Простатит также может возникать вследствие грибковых и вирусных инфекций, а также протозойных инвазий.

Чем опасен простатит?

Гипертоническая ретинопатия

Заболевание возникает, когда артериальное давление чрезвычайно высокое, например, при тяжелой артериальной гипертензии, злокачественной артериальной гипертензии и токсикозе беременности. Если заболевание прогрессирует, происходят кровоизлияния в сетчатку.

При этом некоторые участки сетчатки повреждаются, поскольку кровообращение в ней нарушено; с годами здесь откладываются жировые включения. Может также развиваться отек диска зрительного нерва. Появление такого отека указывает на то, что давление в головном мозге слишком высокое. Все эти изменения нарушают зрение и требуют срочного лечения.

Цель лечения состоит в том, чтобы снизить высокое артериальное давление, которое является корнем проблемы. Когда повышение артериального давления очень выражено и угрожает жизни, необходимо немедленно начать лечение, чтобы спасти зрение и избежать других осложнений.


В чем причина повышения артериального давления? С возрастом артерии естественным образом изнашиваются, заставляя сердце биться еще чаще. Избыточное потребление продуктов с высоким содержанием жиров способствует увеличению уровня холестерина в крови. Это приводит к образованию бляшек на стенках сосудов, делая их менее эластичными. Чтобы обеспечить нормальный кровоток и снабдить ткани организма кислородом и питательными веществами, сердечной мышце приходится работать в усиленном режиме. Никотин также способствует сужению артерий.

Атеросклероз

Общие сведения и профилактика.


Артериосклероз - общий термин для описания группы болезней, при которых стенка артерии становится более толстой и менее эластичной. Особенно существенно сказывается на здоровье и широко распространен атеросклероз как заболевание, при котором жиры накапливаются под внутренней оболочкой артериальной стенки.

Атеросклероз - поражает артерии мозга, сердца, почек, других жизненно важных органов, рук и ног. Когда атеросклероз развивается в артериях, которые обеспечивают мозг (сонных артериях), может последовать инсульт; когда поражает артерии, снабжающие сердце (коронарные артерии), - инфаркт.

В России и большинстве западных стран атеросклероз является ведущей причиной смертности. Так, в 1992 году в США зарегистрирован 1 миллион смертей от атеросклероза - вдвое больше, чем от онкологических заболеваний, и в 10 раз больше, чем от несчастных случаев. Несмотря на значительные достижения медицины, ишемическая болезнь сердца (которая чаще всего является следствием атеросклероза и может приводить к инфаркту) и инсульт атеросклеротической природы повлекли за собой большее количество смертных случаев, чем все другие причины, вместе взятые.



Чтобы не болеть атеросклерозом, нужно заниматься спортом, есть меньше жирной пищи, и перестать курить, вести полный здоровый образ жизни.


Профилактика и лечение

Чтобы уменьшить вероятность развития атеросклероза, человек должен устранить управляемые факторы риска: высокий уровень холестерина в крови, гипертонию, курение, ожирение и недостаток физической нагрузки. Поэтому в зависимости от факторов риска у конкретного человека профилактика может состоять из понижения уровня холестерина, снижения артериального давления, отказа от курения, похудания и увеличения физической активности. К счастью, шаги, предпринимаемые для достижения одних целей, помогают достижению других. Так, увеличение физической активности помогает человеку похудеть, а это в свою очередь способствует снижению уровня холестерина и артериального давления. Прекращение курения помогает понизить уровень холестерина и давление.

Для людей, уже имеющих высокий риск возникновения болезни сердца, курение особенно опасно. Оно приводит к уменьшению уровня «хорошего» холестерина (холестерина липопротеидов высокой плотности, или холестерина ЛПВП) и увеличению содержания «плохого» (холестерина липопротеидов низкой плотности, или холестерина ЛПНП). Курение повышает уровень моноксида углерода в крови, что усиливает риск повреждения внутренней оболочки артериальной стенки; приводит к дальнейшему сужению артерии, уже суженной вследствие атеросклероза, уменьшая количество крови, достигающей тканей. Кроме того, курение увеличивает тенденцию к образованию сгустков крови, риск развития болезней периферических артерий, ишемической болезни сердца, инсульта и обструкции (закупорки) шунтов после операции.

Риск развития ишемической болезни сердца прямо зависит от количества сигарет, выкуриваемых ежедневно. Люди, прекратившие курение, вполовину снижают этот риск по сравнению с теми, кто продолжает курить, независимо от того, как долго они курили прежде! Прекращение курения уменьшает риск смерти в результате операции аортокоронарного шунтирования или инфаркта. Наконец, отказ от курения уменьшает опасность обострения заболевания и риск смерти людей, у которых атеросклерозом поражены другие артерии помимо тех, что снабжают сердце и мозг.

Иначе говоря, лучшее лечение атеросклероза - профилактика. Когда атеросклероз настолько выражен, что приводит к развитию осложнений (ишемической болезни сердца, инсульту, аритмии), назначают средства, нормализующие жировой обмен.

Амнезия - общая или частичная неспособность вспомнить недавние или отдаленные события.

Об амнезии

Причины амнезии понятны только частично. Повреждение головного мозга может вызывать потерю памяти о событиях, которые произошли сразу перед травмой (ретроградная амнезия) или непосредственно после нее (посттравматическая, или антероградная, амнезия). Амнезии в большинстве случаев продолжаются несколько минут или часов в зависимости от тяжести травмы и исчезают без лечения, но при тяжелом повреждении мозга амнезия может быть необратимой.


Обучение требует нормальной памяти. Воспоминания, полученные в детстве, более сильны, чем те, что приобретены во взрослой жизни. Возможно, это объясняется тем, что мозг молодого человека имеет большие способности к обучению. Зоны, позволяющие головному мозгу получать информацию и извлекать ее из памяти, расположены в основном в затылочной, теменной и височных долях. Эмоции, возникающие благодаря деятельности особой системы головного мозга - лимбической, могут влиять и на запоминание, и на извлечение этой информации. Лимбическая система тесно связана с областями, ответственными за уровень сознания. Поскольку память требует участия многих взаимосвязанных мозговых функций, то фактически любой вид повреждения мозга может приводить к потере памяти.


Преходящая глобальная амнезия представляет собой внезапный, тяжелый, не остающийся в памяти приступ cпутанности сознания с потерей ориентации во времени и пространстве, а также способности узнавать окружающих. У многих людей в течение жизни никогда не происходит повторения приступов преходящей глобальной амнезии, но у некоторых оно возможно. Приступы могут длиться от 30 минут до 12 часов. Причиной, возможно, служит периодическая закупорка мелких артерий головного мозга в результате атеросклероза. У молодых людей преходящую глобальную амнезию способны вызывать приступы мигрени, при которых временно уменьшается кровоток в головном мозге. Злоупотребление алкоголем или прием чрезмерного количества транквилизаторов, например барбитуратов и бензодиазепинов, может также вызывать краткие приступы. Амнезия нередко приводит к полной дезориентации и потере памяти о событиях, которые случились в последние несколько лет. После приступа cпутанность сознания обычно быстро проходит и наступает полное выздоровление.


У алкоголиков и других людей с несбалансированным питанием встречается необычная форма амнезии, называемая синдромом Вернике - Корсакова. Этот синдром заключается в сочетании двух нарушений: острой спутанности сознания (острая энцефалопатия Вернике) и длительной амнезии. Оба состояния являются следствием нарушения мозговой функции, вызванной дефицитом тиамина (витамина В1). Чрезмерное употребление алкоголя при недостатке в пище тиамина уменьшает содержание этого витамина в головном мозге. Употребление большого количества других жидкостей или введение большого объема жидкости внутривенно после операции может вызывать энцефалопатию Вернике у человека с недостаточным весом.


При острой энцефалопатии Вернике отмечается неустойчивость походки, нарушения зрения (например, паралич глазных мышц, двоение в глазах или нистагм - дрожание глазного яблока), спутанность сознания и сонливость. Потеря памяти тяжелая. Введение тиамина внутривенно обычно приводит к восстановлению нарушенных функций мозга. Без лечения острая энцефалопатия Вернике может привести к смерти. Поэтому если у больного алкоголизмом отмечаются необычные неврологические симптомы или спутанность сознания, лечение тиамином начинают немедленно.


Амнезия Корсакова (корсаковский амнестический психоз) сопровождает острую энцефалопатию Вернике и может стать необратимой, если возникает после тяжелых или повторных эпизодов энцефалопатии или абстинентного синдрома. Тяжелая потеря памяти часто сопровождается возбуждением и бредом. При хронической амнезии Корсакова кратковременная память сохраняется, но память о недавних и относительно отдаленных событиях теряется, хотя память об очень давних событиях сохранена. При хронической амнезии Корсакова люди могут общаться и поддерживать последовательный разговор, однако они не способны вспомнить события, случившиеся в предшествующие несколько дней, месяцев, лет или даже в предшествующие минуты. Осознавая имеющееся нарушение памяти, они склонны маскировать его.

Несмотря на то, что в большинстве случаев амнезия Корсакова связана с дефицитом тиамина, она возникает также после тяжелой травмы головы, остановки сердца или острого энцефалита. У людей, страдающих алкоголизмом, прием тиамина излечивает энцефалопатию Вернике, но не всегда приводит к устранению амнезии Корсакова. Иногда эти состояния постепенно исчезают без специальных мер, если человек лечится от болезней, которые их провоцируют, и не употребляет алкоголь. энцефалита.  алкоголь.

СПИД/ВИЧ HIV/AIDS

Синдром приобретённого иммунного дефицита.

Давно хотел написать статью про СПИД. Материал из Википедии свободной энциклопедии.

Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита, англ. AIDS) — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями. ВИЧ передается при прямом контакте слизистых оболочек или крови с биологическими жидкостями, содержащими вирус, например, с кровью, спермой, секретом влагалища или с грудным молоком. ВИЧ-инфекция не передается через слюну и слезы, а также бытовым путём. Передача ВИЧ может происходить при анальном, вагинальном или оральном сексе, переливании крови, использовании зараженных игл и шприцев; между матерью и ребёнком во время беременности, родов или при грудном вскармливании через указанные выше биологические жидкости. СПИД является терминальной стадией ВИЧ-инфекции.

Считается, что в настоящее время распространение ВИЧ-инфекции приобрело пандемический характер. В 2008 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло около 33,4 миллиона человек, число новых инфекций около 2,7 миллиона, и 2 миллиона человек умерли от заболеваний, связанных со СПИДом.

Методом молекулярной филогении показано, что ВИЧ образовался в Западно-Центральной Африке в конце девятнадцатого или в начале двадцатого века.СПИД был впервые описан Центрами по контролю и профилактике заболеваний США в 1981 году, а его возбудитель, ВИЧ, был описан в начале 1980-х.

До настоящего времени не создано вакцины против ВИЧ, лечение ВИЧ-инфекции значительно замедляет течение болезни, однако известен только единичный случай полного излечения болезни в результате пересадки модифицированных стволовых клеток. Высокоактивная антиретровирусная терапия снижает смертность от ВИЧ-инфекции, однако такие лекарственные средства стоят очень дорого и доступны не во всех странах мира. Ввиду того, что лечение ВИЧ-инфекции значительно затруднено, ключевую роль в контролe пандемии ВИЧ-инфекции играет профилактика заражения, которая заключается в пропаганде защищенного секса и однократного использования шприцев.

Диагноз ВИЧ-инфекции

Основная статья: Анализ на ВИЧ

Сдача крови на анализы (определение наличия или отсутствия ВИЧ)

Забор небольшого количества крови на анализы от донора

В настоящее время существуют следующие методы диагностики ВИЧ
Косвенные тесты — обнаружение специфических антител к ВИЧ. Обнаруживаются фактически у 100 % ВИЧ-инфицированных.
Прямые тесты — сам ВИЧ (в культуре клеток — выполняется только в специализированных лабораториях 3 уровня биологической безопасности), антигены ВИЧ (антиген p24 и др.), и нуклеиновые кислоты ВИЧ-тесты на РНК или ДНК ВИЧ или вирусная нагрузка.

Вирусная нагрузка напрямую связывается со скоростью снижения количества лимфоцитов CD4 и является очень важным прогностическим показателем на ранней стадии заболевания.

Для определения антител к ВИЧ, необходимо использовать, по крайней мере, два разных теста:
Предварительный тест (скрининг-тест)
Подтверждающий тест.

Большинства современных скрининг-тестов основываются на методике ИФА (иммуноферментный анализ) или сходные методы, обладают высокой чувствительностью (99 %) и специфичностью (99,5 %). Используемые в тесте антигены должны соответствовать тем антителам, которые могли выработаться в организме пациента к ВИЧ определённого типа (ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-1-N, ВИЧ-1-O, ВИЧ-1-M).

Иммуноблоттинг — наиболее часто используемый метод подтверждения результатов скрининг-тестов. Иммуноблоттинг, будучи подтверждающим тестом, проводится только при получении положительного результата скрининг-теста.
Экспресс-тесты

Основываются на одном из четырёх методов: реакция агглютинации, ИФА на полимерных мембранах (тест-полоски), иммунологический фильтрационный анализ и иммунохроматография. Обеспечивают результат в течение 15-30 минут. Удобны, когда результат необходимо получить быстро (срочная хирургическая операция)

Подсчёт CD4+ лимфоцитов является критическим параметром в мониторинге ВИЧ-инфекции и позволяет:
Оценивать состояние иммунной системы и склонность к развитию СПИДа
Наряду с клинической информацией определять момент начала антиретровирусной терапии (АРТ)
Определять сроки для профилактики оппортунистических инфекций
Оценивать эффективность лечения

Проводится или с помощью автоматических анализаторов методом проточной цитометрии или вручную при микроскопии (оптической или флюоресцентной)

Диагноз ВИЧ-инфекции у новорожденных

В отсутствии терапии, риск инфицирования новорожденного от ВИЧ-положительной матери составляет от 15 до 25 % в развитых странах, от 25 % до 35 % в развивающихся странах. Применение профилактики двумя препаратами снижает риск заражения ребёнка до 3-8 %, а при профилактике с ВААРТ ниже 2 %, вплоть до 1,2 %. В России частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции с применением антиретровирусной профилактики снизилась с 19,4 % в 2001 до 10,9 % в 2002—2005 гг.

У детей, рождённых от ВИЧ-положительной матери до 12-15 месяцев жизни в крови определяются пассивно приобретенные антитела, проникшие через плаценту от матери, таким образом тест на антитела будет положительным. В настоящее время ранний диагноз, у детей до 18 месяцев, может быть установлен обнаружением нуклеиновых кислот ВИЧ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исключить ВИЧ-инфекцию у новорожденного, в данных случаях, позволяют лишь два отрицательных результата ПЦР: один должен быть получен в возрасте от 1 до 4 месяцев, другой — в возрасте старше 4 месяцев

Пути передачи ВИЧ-инфекции
Половой — при анальном, вагинальном и оральном сексе, независимо от сексуальной ориентации (при оральном сексе (минете) риск заражения ВИЧ незначителeн, но, тем не менее, реален при попадании спермы в ротовую полость, имеющую язвочки, механические повреждения или воспалённую слизистую оболочку);
Инъекционный и инструментальный — при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров и т. п. — особенно актуальный и проблематичный в среде лиц, употребляющих инъекционные наркотики (наркомания). Вероятность передачи ВИЧ при использовании общих игл составляет 67 случаев на 10000 инъекций[22]:21. Этот путь передачи обусловил повсеместное распространение одноразовых шприцев во второй половине XX века.
Гемотрансфузионный (после переливания инфицированной крови или её компонентов — плазмы, тромбоцитарной, лейкоцитарной или эритроцитарной массы, концентратов крови, факторов свёртывания крови);
Перинатальный (антенатальный, трансплацентарный — от инфицированной матери; интранатальный — при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери);
Трансплантационный (пересадка инфицированных органов, костного мозга, искусственная инсеминация инфицированной спермой);
Молочный (заражение ребёнка инфицированным молоком матери);
Профессиональный и бытовой — заражение через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих с кровью или некоторыми секретами (слизью из влагалища, грудным молоком, отделяемым из ран, цереброспинальной жидкостью, содержимым трахеи, плевральной полости и др.) больных ВИЧ-инфекцией.


В то же время, ВИЧ не передается при бытовых контактах через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней присутствует кровь.

"Так что, через Интернет ВИЧ не передается.:)" СЛУХИ.
И заражение ВИЧ/СПИДом в Российской Федерации в некоторых случаях открывалось уголовное дела, так что...

Профилактика СПИДа 

Специфическая иммунопрофилактика ВИЧ-инфекции не разработана.

К просветительским профилактическим мероприятиям относятся:
включение урока в курс ОБЖ 10-11 класса;
проект «Простые правила против СПИДа»;
проведение разного рода мероприятий для молодёжи, направленных на формирование ответственного отношения к своим поступкам в жизни (например, волонтёрское движение «Гражданская инициатива» при поддержке Московской городской думы, Департамента семейной и молодёжной политики, а также Московского городского центра по профилактике и борьбе со СПИДом).


К общественным мероприятиям относится реализация программы «Снижение вреда» (Harm Reduction), которая подразумевает работу с потребителями инъекционных наркотиков (ПИН), а именно:
обмен игл и шприцев в среде потребителей инъекционных наркотиков (с целью изъятия из оборота ВИЧ-контаминированных игл и шприцев);
обучение потребителей наркотиков навыкам менее опасного употребления инъекционных наркотиков (тренинги «Безопасная инъекция», «Дезинфекция», «Неинъекционное употребление») для потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) со стойко сформированной наркозависимостью, которые не могут или не хотят прекратить инъекционное употребление;
проведение аутрич-работы на закрытой наркосцене с целью охвата труднодоступных ПИН;
обеспечение ПИН презервативами, средствами дезинфекции (спиртовые салфетки), средствами гигиены, витаминами и перевязочным материалом (сервис низкого порога);
медицинское, психологическое и юридическое консультирование ПИН;
мотивационное консультирование ПИН с целью изменения поведения и вовлечения их в программы реабилитации и трезвости;
информационно-образовательная работа среди ПИН, в том числе распространение информации о заместительной терапии (контролируемое медиками употребление метадона или бупренорфина (эднок) вместо уличного ВИЧ-рискованного употребления инъеционных наркотиков) и антиретровирусной терапии (поддерживающее лечение СПИДа);
социальное сопровождение и переадресация ПИН в соответствующие государственные службы (например, помощь в лечении, трудоустройстве, сопровождение ПИН, осовбодившихся из мест лишения свободы)

и другое.

Подход «Снижение вреда» рассматривается специалистами как «мостик» между ПИН, находящимися в употреблении, и программами лечения и реабилитации ПИН. В системе профилактических мероприятий стратегия «Снижение вреда» относится к направлению «Вторичная профилактика».

К медицинским профилактическим мероприятиям относятся:
Обследование доноров крови, лиц из групп риска.
Обследование на антитела к ВИЧ всех беременных.
Контроль деторождения у инфицированных женщин и отказ от грудного вскармливания их детей.
Пропаганда безопасного секса (то есть использования презервативов).

Отрицательный результат обследования на антитела не гарантирует отсутствия ВИЧ-инфекции, так как в течение нескольких недель после заражения антитела не могут быть обнаружены (т. н. «период окна»).

Профилактика инфицирования в медицинских учреждениях. Наибольшую опасность распространения ВИЧ представляет кровь. Необходимо тщательно избегать случайных повреждений кожных покровов острыми инструментами. Все манипуляции с больными, а также работу с биологическими материалами от больного медицинские работники проводят в резиновых перчатках и масках. Кроме того, необходимо соблюдать все меры предосторожности, предусмотренные при работе с больными вирусным гепатитом В. Если все же произошёл контакт слизистой оболочки или поврежденной кожи медицинского работника с биологической жидкостью, потенциально содержащей ВИЧ, следует незамедлительно (желательно в первые три часа) начать курс постконтактной профилактики антиретровирусными препаратами, что позволит в несколько раз снизить вероятность инфицирования.

Обязательно тщательное мытье рук после снятия перчаток и индивидуальной одежды перед тем, как покинуть помещение, где проводится работа с потенциально инфицированным материалом.

Госпитализация больных СПИД и ВИЧ-инфицированных должна осуществляться так, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также с учетом требований по содержанию больных с измененным поведением при поражении центральной нервной системы.

При лечении больных с ВИЧ-инфекцией необходимо применять инструментарий и шприцы только одноразового использования.

При загрязнении предметов обихода, постельных принадлежностей, окружающей среды выделениями больного необходимо проводить обработку дезинфицирующими средствами (0,2%-ный раствор гипохлорита натрия, этиловый спирт).

При соблюдении элементарных правил предосторожности общение с больными является полностью безопасным.

Просвещение в СПИД, Лечение СПИДа, О СПИДе

Высокоактивная антиретровирусная терапия ещё короче ВААРТ



Это про лечение СПИДа, само лечение стоит от 300 тысяч до 600 тысяч долларов США. Но можно обратиться в правительство или в страховую компанию для скидки или бесплатного лечения. 


Ну в общем читайте далее



Полезно знать.


Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ или ВАРТ) — метод терапии болезни, вызываемой вирусом иммуннодефицита человека, состоящий в приёме трёх или четырёх препаратов в противоположность монотерапии (1 препарат), применявшейся ранее. Благодаря ВААРТ большинство ВИЧ-инфицированных могут в настоящее время вести нормальный образ жизни.


Цели терапии
Вирусологическая — основная цель cостоит в том, чтобы остановить воспроизведение вируса в организме. Показателем этого служит снижение вирусной нагрузки за 4 недели на более чем 1 log10 копий/мл (90 %), менее 20-50 копий/мл за 16-24 недель, удержание её на этом уровне как можно дольше.
Иммунологическая — восстановить состояние иммунной системы. Когда вирусная нагрузка резко снижается, организм получает возможность постепенно восстановить количество CD4 лимфоцитов и, соответственно, адекватный иммунный ответ.
Клиническая — увеличить продолжительность и качество жизни ВИЧ-положительного. Прием терапии в большинстве случаев избавляет человека от развития СПИДа, а значит, заболеваний, которые могли бы ухудшить его жизнь и даже привести к гибели. Поскольку количество вирусов в крови и тканях резко уменьшается, становится менее опасен незащищенный половой акт, а значит, и возможность зачать ребенка.



Принцип действия
Точки воздействия ВААРТ. Существующие и перспективные

Одной из проблем подавления вируса иммуннодефицита человека является его высокая мутагенность, то есть способность варьировать свою РНК и таким образом вырабатывать жизнеспособные мутации даже в неблагоприятных условиях. Основой ВААРТ является метод применения трёх препаратов одновременно для подавления различных стадий развития вируса. До разработки тритерапии использовался лишь один препарат (первоначально это был т. н. AZT — зидовудин), к которому вирус быстро приспосабливался. Применение трёх препаратов позволяет эффективно подавлять не только имеющуюся в организме разновидность вируса, но и его естественные мутации.

Комбинация препаратов собирается из трёх или четырёх компонентов. По принципу действия все компоненты делятся на следующие группы: ингибиторы обратной транскриптазы двух видов — нуклеозидные и ненуклеозидные, ингибиторы протеазы, ингибиторы интегразы, ингибиторы слияния (ингибиторы фузии), ингибиторы рецепторов. В последнее время ведутся активные испытания ещё одной перспективной группы, не имеющей собственного названия, препараты которой будут являться мутагенами для ВИЧ и приводить к его гибели путем накопления в его геноме ошибок, не совместимых с дальнейшей жизнедеятельностью.

Вирус может выработать устойчивость к определенному препарату, если он принимается нерегулярно или в недостаточных дозах. Такую устойчивость принято называть резистентностью. Существуют штаммы (разновидности) вируса, резистентные к препаратам того или иного класса; мутации резистентности постепенно накапливаются — резистентные штаммы становятся более распространёнными. Если пациент инфицирован штаммом ВИЧ, устойчивым по отношению к препаратам нескольких классов, подобрать эффективный вариант ВААРТ и тем самым отложить наступление стадии СПИДа становится очень затруднительным.


Доступность терапии

В России расходы оплачиваются государством и лекарства выдаются бесплатно. Однако, не во всех регионах страны выделяются необходимые средства. Например, в Москве и Санкт-Петербурге терапия доступна для зарегистрированных по месту жительства в этих городах, а во многих областных центрах нужных лекарств просто нет. В свободную продажу эти препараты не поступают. В настоящее время на фармацевтическом рынке доступны некоторые дешёвые антиретровирусные препараты, на которые закончился срок патентной защиты, так называемые генерики.

Проблема высокой стоимости решается в разных странах по-разному. В США и Европе существуют медицинские страховки, предусматривающие оплату ВААРТ, в Бразилии волевым методом было разрешено копирование зарубежных лекарств (игнорируя патентную защиту) и налажен выпуск дешевых препаратов. Тем не менее, в большинстве регионов, где нужда в тритерапии наиболее высока — в Африке (в некоторых странах количество ВИЧ-положительных достигает 30 % населения) и Латинской Америке — она по-прежнему недоступна. Развитые страны выделяют значительные суммы на поддержку закупок лекарств для бедных регионов.




Побочные эффекты АРВ препаратов

Как и все лекарства, антиретровирусные препараты обладают побочными действиями. Они могут быть следующими:
Побочные эффекты, представляющие угрозу для жизни
Некроз печени — невирапин (NVP)
Синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз — невирапин (NVP), реже эфавиренз (EFV), редко на фоне приёма FPV, ABC, ddI, LPV, AZT, ATV, IDV.
Лактацидоз — часто ставудин (d4T)+диданозин (ddI), реже ddI, d4T, AZT, совсем редко или никогда при приеме ABC, TDF, 3TC и FTC.
Реакция гиперчувствительности — абакавир (ABC)
Тяжёлые побочные эффекты
Панкреатит — зидовудин (AZT, ZDV)
Нефротоксическое действие, синдром Фанкони — тенофовир (TDF)
Камни в почках — индинавир (IDV)
Угнетение костного мозга (Нейтропения и/или анемия) — зидовудин (AZT, ZDV)
Повышение активности трансаминаз — все ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
Прочие побочные эффекты
Расстройства ЖКТ — все ингибиторы протеазы, зидовудин (AZT) и диданозин (ddI)
Периферическая нейропатия — диданозин (ddI), ставудин (d4T) и зальцитабин (ddC)
Сыпь (Макулопапулезная сыпь с зудом или без) - ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (NVP и EFV), APV, FPV, TPV/r и ABC.
Токсическое действие на ЦНС — эфавиренз (EFV)
Резистентность к инсулину — ингибиторы протеазы, особенно индинавир (IDV)
Гиперлипидемия — ингибиторы протеазы (кроме атазанавира) и ставудин (d4T). В порядке убывания риска: TPV/r > LPV/r > NFV > FPV > IDV > SQV
Липоатрофия — ставудин (d4T)
Отложения жировой клетчатки — Ингибиторы протеазы
Липодистрофический синдром

Высокое артериальное давление

Высокое артериальное давление

Полезно знать!

Выполните легкую разминку. Небольшая нагрузка на мышцы расслабляет и расширяет кровеносные сосуды. Делайте упражнения регулярно 3-5 раз в неделю в течение часа и измеряйте после этого свое артериальное давление.

Многие люди страдают от повышенного артериального давления (то есть давления крови внутри артерий). Высокое давление способствует преждевременному износу сердца и повреждению стенок артерий. Кровеносные сосуды сужаются, заставляя сердце биться ещё сильнее, чтобы протолкнуть кровь через эти узкие места, тем самым еще больше их повреждая. Артериальное давление измеряется специальным аппаратом – сфигмоманометром, и его результаты записываются в виде двух цифр: первое число означает систолическое (верхнее) давление, второе число – это диастолическое (нижнее) давление. Систолическое давление показывает силу работы вашего сердца во время его сокращения (систолы) и выброса крови в кровеносное русло. Диастолическое давление определяет напряжение (тонус) гладкой мускулатуры ваших сосудов, когда они сокращаются во время расслабления (диастолы) сердца и проталкивают кровь из артерий в мелкие кровеносные сосуды (капилляры). Систолическое давление в норме колеблется от 100 до 140 мм рт. ст., диастлическое давление – от 60 до 90 мм рт. ст. Давление, равное 120/80, считается оптимальным, а 140/90 считается уже высоким.

В чем причина повышения артериального давления? С возрастом артерии естественным образом изнашиваются, заставляя сердце биться еще чаще. Избыточное потребление продуктов с высоким содержанием жиров способствует увеличению уровня холестерина в крови. Это приводит к образованию бляшек на стенках сосудов, делая их менее эластичными. Чтобы обеспечить нормальный кровоток и снабдить ткани организма кислородом и питательными веществами, сердечной мышце приходится работать в усиленном режиме. Никотин также способствует сужению артерий.

К повышению артериального давления часто приводят стрессы, поскольку в стрессовых ситуациях в организме вырабатываются гормоны (адреналин), стимулирующие работу сердца. Вам обязательно нужно обследоваться у врача, так как последствия высокого кровяного давления могут быть весьма серьезными. Если давление подскочило до 140/90 и выше, повышается опасность возникновения инфаркта миокарда или инсульта.

Советы!

Постарайтесь похудеть. Жировые клетки – это живая ткань, в которой, как и в других тканях, непрерывно идут обменные процессы, и организму приходится постоянно обеспечивать ее питательными веществами. Поэтому лишний жир заставляет сердце проделывать лишнюю работу. Представьте себе, что ваше сердце, этот маленький насос, вынуждено справляться с подачей крови в огромный многоэтажный комплекс. Чтобы узнать, какой вес для вас считается нормальным, возьмите калькулятор. Вес тела в килограммах должен быть равным росту человека в сантиметрах минус 100 с возможными колебаниями +/- 10%. Если у вас вес больше нормы, постарайтесь сбросить его, этим вы окажете огромную услугу своему сердцу.

Питайтесь фруктами и овощами. Врачи считают, что микроэлементы и питательные вещества, входящие в состав фруктов и овощей, такие как магний, калий и клетчатка, снижают кровяное давление. Точно неизвестно, от какого именно компонента это зависит в большей степени. Мы можем только сказать, что фрукты и овощи полезны как при повышенном, так и при пониженном давлении. Для того чтобы достичь каких-нибудь результатов, вам нужно есть овощи и фрукты 8-10 раз в день.

Будьте осторожны со средствами против насморка. Постоянное использование сосудосуживающих капель для носа (нафтизин, галазолин) может рефлекторно привести к общему сужению сосудов во всем теле, и следовательно, к повышению артериального давления. Такие капли дают только временное облегчение носовому дыханию. Но многие люди привыкают к этим препаратам, применяя их чаще и больше, чем следует. Они так сильно сужают кровеносные сосуды, что их можно использовать вместо специальных предписываемых препаратов для повышения давления. Если у вас выработалось пристрастие к каплям для носа и вы не можете сразу от них отказаться, обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам другие препараты, которые не повышают артериальное давление.

Ограничьте употребление поваренной соли. Многие люди очень чувствительны к поваренной соли. Соли натрия задерживают жидкость в кровеносных сосудах, тем самым способствуют повышению артериального давления. Ограничьте употребление поваренной соли до 4-6 г в сутки.

Не пейте много содовой. В ней содержится фенилаланин и аспарагиновая кислота. Эти аминокислоты в больших количествах (когда вы пьете 6-8 банок содовой в день) могут способствовать повышению артериального давления.

Медитируйте. Как утверждают исследования, медитация может постепенно снизить артериальное давление. Существуют различные формы медитации, но не все из них эффективно снижают кровяное давление и другие последствия стресса. По некоторым методикам, нужно сосредоточиться на дыхании, на каком-либо образе или слове. Удобно сядьте в кресло с закрытыми глазами и прислушайтесь к своему внутреннему состоянию. Эта простая, естественная техника постепенно концентрирует ваше внимание с того, что происходит вокруг, на процессы, происходящие внутри вас. В конце концов, ваш разум успокаивается. Такое медитирование в течение 15-20 минут в день весьма положительно сказывается на здоровье.

Ограничьте употребление алкогольных напитков. Исключите крепкие алкогольные напитки. Что касается пива, то пейте не больше двух банок в день.

Откажитесь от курения. Никотин сужает кровеносные сосуды и поднимает артериальное давление. Поэтому бросьте эту вредную привычку.

Ешьте орехи. Ореховое масло благотворно влияет на сердце. Орехи богаты витамином Е – сильным антиокислителем, который предотвращает осаждение на стенках артерий ЛНП, образующих холестерин. При окислении они повреждают артерии быстрее. Витамин Е предотвращает этот процесс. Орехи и растительные масла обеспечат вас необходимым количеством витамина Е. Хотя они содержат много жира, этот жир не способствует сужению артерий, как, например, жир животного происхождения. Можно принимать витамин Е просто в капсулах.

Не забудьте о витаминах группы В. Вашему организму требуется больше витаминов из группы В: фолиевая кислота, витамины В и В, которые активно участвуют в процессах жирового обмена и улучшают липидный обмен при атеросклерозе. Ваш организм должен получать в день 400 мкг фолиевой кислоты, 3,5 мг витамина В. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, апельсиновом соке и горохе. Витамин В присутствует в бананах, орехах, злаках и рыбе.

Ешьте творог. Творог богат аминокислотой, называемой метионин, которая способна удалять из печени избыток жира. Регулярное употребление творога – это профилактика ИБС. Он вызывает снижение содержания в крови холестерина и повышение содержания липопротеидов высокой плотности (ЛВП), которые препятствуют образованию атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов.

Заведите домашнее животное. Снизить уровень холестерина вам помогут доброта и ласка, с которой вы будете общаться со своей собакой, кошкой или другим домашним животным. Нежное отношение к домашним животным является эффективным средством для снижения стрессовых нагрузок повседневной жизни на кровеносные сосуды и, следовательно, для улучшения самочувствия.

Уменьшите прием продуктов, содержащих насыщенные жиры. В то время как насыщенные жиры, содержащиеся в мясе и молочных продуктах, повышают уровень холестерина, другие виды жиров (например, ненасыщенные жиры оливкового, соевого и кукурузного масла и орехов) очень полезны, но высококалорийны. Поэтому, если вы страдаете избыточным весом, который тоже способствует повышению уровня холестерина в крови, используйте их умеренно. Главное – потреблять насыщенные жиры не больше 8-10% всех калорий в день. Для этого выбирайте постное мясо и молочные продукты с низкой жирностью (1%), сократите ежедневное потребление мяса, птицы, рыбы, по крайней мере, до 170 г. Откажитесь от выпечки, в которой содержится кокосовое или пальмовое масла: они содержат большое количество насыщенных жиров.

Контролируйте уровень холестерина в продуктах. Выпишите из справочной литературы содержание холестерина в тех продуктах, которые вы потребляете. Принимайте в день вместе с продуктами не больше 300 мг холестерина. Если вы страдаете ИБС, уменьшите этот показатель до 200 мг в день. Поэтому откажитесь от утреннего рогалика с яйцом, сыром и колбасой. Этот завтрак содержит 216 мг холестерина.